Trasfusione Sanguigna Sicura: Checklist Verifica Infermieristica
Verifica Pre-Trasfusione: Passi Critici Sicurezza
Prima di somministrare qualsiasi emocomponente, l'infermiere deve verificare quanto segue al letto del paziente con un secondo clinico abilitato:
Controlli Obbligatori (Verifica a Due Persone)
- Identità Paziente: Confrontare nome e numero cartella clinica (MRN) su:
- Braccialetto paziente
- Etichetta/tag emocomponente
- Ordine/richiesta trasfusione
- Compatibilità Gruppo Sanguigno: Confermare corrispondenza ABO e Rh tra:
- Gruppo sanguigno tipizzato paziente
- Etichetta emocomponente
- Tag compatibilità (crossmatch)
- Verifica Prodotto:
- Prodotto corretto (GR, FFP, piastrine, crioprecipitato, ecc.)
- Numero unità corretto
- Data/ora scadenza non superata
- Nessun segno emolisi, coaguli, discromia, perdite, aspetto anomalo
- Requisiti Speciali:
- Irradiato? Leucodepletato? Lavato? CMV-negativo? HLA-matched?
- Confermare per necessità paziente (trapianto, immunocompromesso, neonati)
Se QUALSIASI Discrepanza Trovata
FERMARSI. Non trasfondere. Restituire prodotto a centro trasfusionale immediatamente. Avvisare caposala e medico. Documentare in cartella.
Passi Sicurezza Aggiuntivi
- Parametri vitali basali entro 30 min pre-trasfusione
- Consenso informato verificato in cartella
- Accesso IV pervio (18-20G o maggiore per GR)
- Riscaldatore sangue per volumi grandi/rapidi
- Set filtro (170-260 micron) priming con fisiologica
- Iniziare lentamente (2 mL/min x 15 min), monitorare attentamente
Questo processo verifica previene incompatibilità ABO — l'errore trasfusionale più fatale.