Diagnosi Preeclampsia ed Eclampsia: Criteri, Sintomi e Gestione

Criteri Diagnostici Preeclampsia ed Eclampsia

Preeclampsia ed eclampsia sono gravi disordini ipertensivi gravidanza. Diagnosi accurata si basa su specifici reperti clinici e laboratoristici.

Diagnosi Preeclampsia

Richiede nuova insorgenza ipertensione dopo 20 settimane gestazione più uno o più seguenti:

• Ipertensione: Sistolica ≥140 mmHg o diastolica ≥90 mmHg due occasioni ≥4 ore aparte
• Proteinuria: ≥300 mg proteine in raccolta urine 24h, o rapporto proteine/creatinina urinarie ≥0.3, o stick ≥1+ (se quantitativo non disponibile)
• Altra disfunzione organi materni:
  • Trombocitopenia (piastrine <100.000/μL)
  • Funzione epatica compromessa (transaminasi >2x normale)
  • Insufficienza renale (creatinina sierica >1.1 mg/dL o raddoppio)
  • Edema polmonare
  • Nuova insorgenza disturbi cerebrali o visivi

Diagnosi Eclampsia

Eclampsia diagnosticata quando donna con preeclampsia sviluppa:

• Crisi tonico-cloniche generalizzate non attribuibili ad altre cause
• Possono essere precedute da cefalea severa, cambiamenti visivi, dolore epigastrico, stato mentale alterato

Presentazione Clinica

Segni/sintomi comuni (non diagnostici da soli): edema (viso, mani, caviglie), rapido aumento peso, cefalea persistente, disturbi visivi (scotomi, fotofobia), dolore quadrante superiore destro/epigastrico.

Imperativo Gestione

Eclampsia è emergenza ostetrica richiedente immediato solfato magnesio per profilassi/controllo crisi, terapia antipertensiva per BP range severo, e parto rapido indipendentemente età gestazionale una volta condizione materna stabilizzata.