Sintomi Coagulopatia: Segni Emorragici, Rischi Trombotici e Cause Comuni

Coagulopatia significa coagulazione compromessa. I sintomi riflettono tendenza emorragica o, in coagulazione intravascolare disseminata (CID), trombosi.

Manifestazioni Emorragiche

• Sanguinamento prolungato da tagli minori
• Ecchimosi facili, spontanee
• Epistassi, sanguinamento gengivale
• Mestruazioni abbondanti
• Ematuria, ematochezia, melena
• Emartro (sanguinamento articolare) – classico in emofilia
• Emorragia intracranica – severa

Manifestazioni Trombotiche (CID)

• Cianosi acrale, ischemia digitale
• Insufficienza d'organo (renale, epatica, respiratoria)

Cause Comuni

• Malattia epatica (ridotta sintesi fattori)
• Carenza vitamina K (malassorbimento, antibiotici)
• CID (sepsi, trauma, neoplasia, complicazioni ostetriche)
• Overdose anticoagulanti (warfarin, DOAC, eparina)
• Disordini ereditari (emofilia A/B, malattia von Willebrand)
• Trasfusione massiva

Valutazione

PT/INR, aPTT, fibrinogeno, D-dimero, conta piastrine, mixing studies, dosaggio fattori. Consulto ematologia urgente per sanguinamento severo o CID.