Trasfusioni di sangue e identificazione del gruppo sanguigno in casi legali

Ricevere una trasfusione di sangue può alterare temporaneamente il gruppo sanguigno apparente rilevato nei test sierologici, ma non cambia permanentemente il gruppo sanguigno genetico del ricevente.

Meccanismo

Dopo una trasfusione, i globuli rossi del donatore circolano nel flusso sanguigno del ricevente e possono essere rilevati dai metodi standard di tipizzazione (es. tipizzazione diretta). Ciò può far sembrare che il campione del ricevente rifletta il gruppo sanguigno del donatore (es. gruppo O) invece del proprio. Tuttavia, gli eritrociti trasfusi hanno una durata finita (circa 120 giorni per le cellule native; le cellule del donatore possono eliminarsi più velocemente per clearance immunitario o lesioni da conservazione). Nel corso di alcune settimane, il midollo osseo del ricevente sostituisce le cellule trasfuse, e il suo gruppo sanguigno originale riappare.

Durata della rilevabilità

I globuli rossi trasfusi rimangono tipicamente rilevabili per diverse settimane o pochi mesi, a seconda del volume trasfuso, dello stato immunitario del ricevente e della sopravvivenza delle cellule donatrici. Test seriali possono tracciare la reversione al vero gruppo sanguigno.

Implicazioni per contesti legali e forensi

Nei casi in cui un sospetto ha ricevuto una trasfusione (es. sangue gruppo O), un singolo test del gruppo sanguigno eseguito poco dopo la trasfusione non può stabilire o escludere definitivamente il loro gruppo sanguigno originale. Per determinare il vero gruppo:

• Attendere un intervallo appropriato (solitamente 3–6 mesi) per la clearance delle cellule donatrici.
• Eseguire test sierologici ripetuti.
• Considerare la genotipizzazione molecolare (basata su DNA), che non è influenzata dalla trasfusione e fornisce risultati definitivi.

Pertanto, la storia trasfusionale deve essere documentata e considerata quando si interpretano le prove del gruppo sanguigno in indagini legali.