Ossigenoterapia Iperbarica: Definizione, Benefici e Usi
ossigenoterapia iperbarica (OTI) usa una camera iperbarica a pressione 2,5 volte l'atmosfera (2,5 ATA). Nata per malattia da decompressione subacquei, oggi tratta ferite difficili e molte patologie.
Meccanismo e benefici
100% O₂ a pressione >1 ATA agisce come farmaco: diffonde nei tessuti ipossici, avvia/accelera guarigione. Pressione e durata variano per patologia.
Indicazioni approvate (FDA/UHMS)
- Intossicazione da monossido di carbonio / cianuro
- Malattia da decompressione
- Embolia gassosa cerebrale arteriosa
- Morsi di ragno violino (loxoscelismo)
- Ferite croniche problematiche (piede diabetico, ulcere vascolari, osteoradionecrosi)
- Osteomielite refrattaria
- Necrosi da radiazioni, gangrena gassosa, ustioni estese, anemia severa eccezionale
Ricerca e usi emergenti
- Trauma cranico, lesione cerebrale, paralisi cerebrale/ictus
- Quasi annegamento, infarto miocardico
Effetti: ↑ O₂ tessutale, ↑ attività leucociti in ferita, ↓ edema, blocco CO/cianuro, neoangiogenesi e neurogenesi periferica.
Controindicazioni assolute
- Pneumotorace non drenato
- Sferocitosi congenita
- Farmaci: Disulfiram (Antabuse), Doxorubicina, Cisplatino, Mafenide acetato
Disponibilità
Camere iperbariche rare negli ospedali (solo 32 stati USA ne hanno; 17 con centri dedicati). Accreditamento Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS). Camere portatili stanno aumentando l'accesso.