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Trombocitopenia: Cause, Sintomi e Rischi

trombocitopenia = conta piastrinica bassa. Piastrine = corpuscoli incolori, chiave per coagulazione (tappo piastrinico + fattori coagulazione). Calo → sanguinamenti severi, rischio vita se non trattata. Cause principali:

1. Produzione midollare ridotta

Midollo produce piastrine. Patologie midollari → meno piastrine: leucemie, anemie, infezioni virali (HIV), tumori, alcol cronico, chemioterapia. (Fonte: Mayo Clinic)

2. Farmaci e tossici

Chinino, rifampicina, chinidina, eparina (anche HIT = trombocitopenia + trombosi), antibiotici sulfamidici, diuretici, anticonvulsivanti, antidiabetici orali. Uso cronico/eccessivo → degenerazione megacariociti.

3. Splenomegalia (milza ingrossata)

Milza sequestra fino al 90% delle piastrine circolanti → trombocitopenia "da sequestro". Comune in cirrosi, mielofibrosi, leucemie, mononucleosi.

4. Patologie mediche / distruzione immune

  • Mononucleosi, malattie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus/LES)
  • PTI (porpora trombocitopenica immune): autoanticorpi distruggono piastrine scambiate per corpi estranei

5. Altri fattori

  • Gravidanza (trombocitopenia gestazionale, solitamente lieve)
  • Carenze vitaminiche (B12, folati)
  • Trauma vascolare

Diagnosi: emocromo + striscio + dosaggio cause. Trattamento mirato alla causa. Urgenza se piastrine <10-20k o sanguinamento attivo.


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