Mielofibrosi = midollo osseo (produce cellule ematiche) compromesso. Prognosi solitamente infausta long-term.
Orizzonte temporale
Merck Manual: prognosi dipende da velocità progressione. Lenta → 10+ anni; rapida → aspettativa minore.
Unica cura potenziale
Trapianto midollo/staminali → nuove cellule midollari sane. Complicanze: rigetto, infezioni → non fattibile per tutti.
Gestione se trapianto impossibile
Controllo effetti della malattia. Successo nel limitare impatto → prognosi migliore.
Trattamenti principali
- Androgeni + corticosteroidi per anemia (carenza globuli rossi).
- Trasfusioni / eritropoietina (stimola produzione cellule) migliorano prognosi (Merck Manual).
Complicanze che peggiorano prognosi
- Ipertensione portale (pressione vene → fegato).
- Tumori midollo spinale / apparato digerente.
- Infezioni batteriche/virali.
- Emorragie da piastrine basse.
- Infiammazione ossea.
- Leucemia / tumori ematologici (Mayo Clinic).