Dalla TVP all'embolia polmonare: il percorso di un coagulo in viaggio
Una trombosi venosa profonda (TVP) alla gamba può staccarsi e raggiungere i polmoni, causando un'embolia polmonare (EP). Comprendere questo percorso sottolinea l'urgenza del trattamento della TVP.
- Formazione TVP: coagulo si forma in vena profonda del polpaccio o coscia (stasi, ipercoagulabilità, lesione endoteliale).
- Embolizzazione: un frammento si stacca.
- Ritorno venoso: viaggia via femorale → iliaca → vena cava inferiore (IVC).
- Cuore destro: entra in atrio destro → ventricolo destro.
- Arteria polmonare: pompato nell'arteria polmonare principale → si incunea in un ramo.
- EP: ostruisce il flusso sanguigno polmonare → mismatch V/Q, sovraccarico ventricolo destro, ipossia.
Sintomi dell'EP
- Dispnea improvvisa, dolore toracico pleuritico, tachicardia.
- Emottisi, sincope, ansia.
L'EP è un'emergenza medica. Chiamare il 112. Diagnosi: angio-TC polmonare, scintigrafia V/Q, D-dimero. Trattamento: anticoagulazione (DOAC, eparina/warfarin), trombolisi per EP massiccia, filtro IVC se anticoagulazione controindicata.