Attacco Ischemico Transitorio (TIA): Riconoscere Segnali d'Allarme e Agire Velocemente
Un Attacco Ischemico Transitorio (TIA) è un deficit neurologico focale temporaneo causato da breve ischemia cerebrale, durata meno 24 ore (tipicamente sotto 1 ora), senza evidenza infarto acuto su neuroimaging. È un potente araldo di ictus imminente.
Presentazione Classica: Acronimo FAST
- F – Asimmetria o cedimento facciale.
- A – Debolezza o deriva braccio.
- S – Difficoltà linguaggio (eloquio confuso, afasia).
- T – Tempo: chiamare emergenze immediatamente.
Eziologie Sottostanti
- Ateroembolia da stenosi carotidea o vertebrale.
- Cardioembolia da fibrillazione atriale, valvulopatia, trombo ventricolare sinistro.
- Occlusione Piccoli Vasi (lipoiyalinosi) causando TIA lacunari.
- Stati ipercoagulabili, vasculite, dissezione arteriosa.
Perché TIA è Emergenza Medica
Il rischio ictus successivo è 10–20% entro 90 giorni, col picco rischio nelle prime 48 ore. Richiede valutazione in giornata, inclusi:
- MRI cerebrale con imaging diffusione (DWI).
- Imaging vascolare (angio-TC, angio-RM, ecografia carotidee).
- ECG e monitoraggio cardiaco prolungato.
- Esami laboratorio (emocromo, glicemia, lipidi, coagulazione).
Iniziare terapia antiaggregante o anticoagulante mirata all'eziologia identificata senza indugio.