Iperkaliemia: cause, sintomi e opzioni di trattamento

Cosa serve

• Medico
• Glucosio
• Insulina
• Bicarbonato sodio
• Spironolattone
• Triamterene
• Trimetoprim-sulfametossazolo
• Calcio
• Albuterol
• Epinefrina (spinge K intracellulare)
• Resine a scambio cationico
• Acqua
• Liquirizia

Procedura

1. Limitare introito K. Casi lievi: può bastare. Sospendere farmaci/integratori che alzano K: ACE-inibitori, FANS, sartani (ARB), alcuni diuretici.

2. Iniezioni appropriate. Se causa = shift K da cellule a sangue: glucosio+insulina o bicarbonato → K rientra in cellule. Diuretici EV (spironolattone/Aldactone, triamterene/Dyrenium, trimetoprim-sulfametossazolo/Bactrim) → escrezione urinaria K. Calcio EV → protegge cuore/muscoli da aritmie/paralisi per permettere ulteriori cure.

3. Farmaci per spostamento intracellulare. Beta-2 agonisti (albuterol, epinefrina) → K dentro cellule. Resine a scambio cationico → eliminazione K via tratto GI.

4. Dialisi. Se trattamenti falliscono o causa = insufficienza renale.

5. Trattare causa sottostante. Se passaggi sopra falliscono, diagnosticare e curare eziologia iperkaliemia.