Artrite psoriasica (PsA): Terminologia, caratteristiche e diagnosi
L'artrite psoriasica (PsA) è un'artrite infiammatoria cronica associata alla psoriasi. Il termine medico formale è artropatia psoriasica.
Caratteristiche chiave
- Coinvolgimento articolare: Oligoartrite asimmetrica, poliartrite simmetrica (simile AR), predominanza interfalangee distali (DIP), spondilite, artrite mutilante.
- Enitesite: Infiammazione inserzioni tendini/legamenti (Achille, fascia plantare).
- Dattilite: "Dito a salsiccia" – gonfiore diffuso intero dito.
- Psoriasi cutanea/ungueale: Placche, pitting, onicolisi, macchie d'olio.
- Extra-articolare: Uveite, IBD, comorbidità cardiovascolare.
Criteri diagnostici (CASPAR)
≥3 punti da: psoriasi attuale (2), storia personale/familiare (1), cambiamenti unghie (1), dattilite (1), FR negativo (1), neoformazione ossea giuxta-articolare imaging (1).
Gestione
- FANS, iniezioni glucocorticoidi locali.
- DMARD convenzionali: metotrexato, salazopirina, leflunomide.
- DMARD biologici: inibitori TNF, IL-17/IL-23, inibitori JAK.
- Multidisciplinare: reumatologia, dermatologia, fisioterapia.