Cianosi: Centrale, Periferica e Differenziale a Confronto

Cianosi = discromia bluastra cute/mucose dovuta a emoglobina deossigenata ≥5 g/dL nel sangue capillare.

Tipi

Tipo	Localizzazione	Meccanismo	Cause
Centrale	Labbra, lingua, mucosa orale, tronco	Bassa saturazione O₂ arteriosa (SaO₂ <85%)	Scompenso cardiaco, grave malattia polmonare, shunt D→S, alta quota, intossicazione CO
Periferica	Dita, piedi, naso, orecchie	SaO₂ normale ma flusso lento → maggior estrazione O₂	Esposizione freddo, shock, scompenso, vasocostrizione, Raynaud
Differenziale	Un arto/dito	Ostruzione vascolare locale	Trombosi arteriosa, embolia, sindrome compartimentale

Punti Chiave Clinici

• Cianosi centrale = ipossiemia; serve emogas/ossimetria, RX torace, eco.
• Anemia maschera cianosi (meno Hb da deossigenare); policitemia la esagera.
• Metaemoglobinemia: sangue color cioccolato, cianosi non responsiva a O₂.

Valutare sempre ABC prima. Cianosi centrale = emergenza medica.