Diagnosi Scarlattina: Caratteristiche Cliniche e Test Conferma

La scarlattina è una diagnosi clinica supportata da conferma laboratorio.

Triade Classica

• Mal di gola (faringite streptococcica).
• Eruzione a carta vetrata: Fine, eritematosa, sbiancante; inizia tronco → arti; risparmia palmi/piante; linee Pastia in pliche.
• Lingua a fragola: Inizialmente biancastra → rossa, papille prominenti.

Altre Caratteristiche

• Febbre, cefalea, dolore addominale, vomito.
• Pallore periorale.
• Desquamazione (pellicine) polpastrelli/dita piedi settimane 2–3.

Test Conferma

• Test rapido antigene (RADT): Tampone faringeo; specifico, sensibilità moderata. Positivo = tratta.
• Coltura faringea: Gold standard; 24–48h. Fatta se RADT negativo ma sospetto clinico alto.
• Titoli anti-DNasi B / ASO: Retrospettivi (workup febbre reumatica).

Trattamento

Penicillina V (10 giorni) o amoxicillina; azitromicina/clindamicina per allergia penicillina. Previene febbre reumatica acuta e complicanze suppurative. Bambino non contagioso dopo 24h antibiotici.