Anchilosi Sfavorevole: Fusione Articolare in Posizioni Disfunzionali
L'anchilosi sfavorevole è la fusione patologica di un'articolazione in una posizione non funzionale o dolorosa, che limita severamente il movimento e compromette le attività quotidiane.
Esempi Clinici
- Ginocchio fisso in flessione: Impedisce estensione completa, compromettendo cammino, stazione, trasferimenti.
- Anca fissa in abduzione: Limita adduzione, altera andatura, seduta, cura perineale.
- Spalla fissa in adduzione/rotazione interna: Impedisce elevazione braccio, igiene, vestizione.
Cause Comuni
- Trauma (fratture, lussazioni → fibrosi/ossificazione post-traumatica)
- Artrite settica (infezione articolare → fusione distruttiva)
- Artrite infiammatoria (artrite reumatoide, spondilite anchilosante)
- Condizioni congenite o dello sviluppo
Trattamento
Rilascio chirurgico di anchilosi fibrosa o ossea (artrolisi, osteotomia, o sostituzione articolare) combinato con intensa fisioterapia post-operatoria per ripristinare range of motion e rafforzare muscolatura di supporto.