Diagnosi Gastrinoma: Sindrome di Zollinger-Ellison

Gastrinoma = tumori associati a Sindrome di Zollinger-Ellison (ZES). Raro disordine gastroenterologico. Tumori tipici in pancreas e duodeno prossimale. Secernono gastrina → eccesso acido gastrico → ulcere.

Passi diagnostici

1. Sintomi simil-ulcera: dolore epigastrico, ematemesi, disfagia. Alcuni: diarrea. Fasi iniziali: sintomi intermittenti → difficile rilevazione.
2. Consulto medico: descrivere sede dolore e sintomi associati. Diagnosi certa solo con test medici.
3. Test stimolazione secretina: medico somministra secretina, misura gastrina. Livelli alterati → ricerca ulcere. Ulcere + gastrina alta = probabile gastrinoma/ZES.
4. Digiuno 12 h + gastrina basale: misura gastrina a digiuno. Livelli necessari per conferma. Secondo prelievo = prova.
5. Imaging diagnostico: scintigrafia recettori somatostatina (octreotide radiomarcato) ad alta risoluzione. Localizza gastrinomi corporei. ~50% rilevati. Guida chirurgia.