Radicoloneuropatia: Compressione radice nervosa da ernie discali, stenosi e trauma

La radicoloneuropatia (spesso usata come sinonimo di radicolopatia) si riferisce a disfunzione di una radice nervosa spinale causata da compressione, infiammazione o trauma. I sintomi risultanti seguono il dermatomio e miotomio specifici innervati dalla radice colpita.

Cause comuni

• Ernia nucleo polposo (ernia discale)
• Stenosi spinale (restringimento canale centrale o foraminale)
• Spondilolistesi degenerativa
• Osteofiti (speroni ossei)
• Trauma, tumori, infezioni

Sintomi per livello spinale

• Cervicale (C5–T1): Dolore collo, spalla, braccio; intorpidimento; debolezza in distribuzioni specifiche (es. C6: pollice/indice; C7: medio; C8: mignolo).
• Lombare (L1–S1): Lombalgia, dolore gluteo, gamba (sciatalgia); piede cadente (L5); perdita sensibilità dorso piede o pianta laterale.

Gestione

• Conservativa: FANS, fisioterapia, infiltrazioni epidurali steroidee, modifica attività.
• Chirurgica: Microdiscectomia, laminectomia, foraminotomia, o artrodesi per casi refrattari o severi con deficit neurologico progressivo.

Red Flag: Sindrome della cauda equina

Anestesia a sella, disfunzione sfinterica, debolezza bilaterale arti inferiori → Decompressione chirurgica d'urgenza per prevenire paralisi permanente.