Paralisi vs Paraplegia: definizioni, cause e differenze funzionali

Definizioni

Termine	Definizione	Estensione
Paralisi	Perdita funzione muscolare volontaria in una o più parti corpo	Termine generale; può essere focale (monoplegia), unilaterale (emiplegia), bilaterale inferiore (paraplegia), o quattro arti (quadriplegia/tetraplegia)
Paraplegia	Paralisi metà inferiore corpo (entrambe gambe + controllo tronco variabile)	Tipo specifico; causata da lesione midollo spinale a T1 o sotto (tipicamente T1–L2)

Differenze chiave

• Livello: Paraplegia = midollo toracico/lombare; Quadriplegia = midollo cervicale
• Arti superiori: Risparmiati in paraplegia; compromessi in quadriplegia
• Funzione autonomica: Paraplegia → vescica/intestino neurogeni, disfunzione sessuale, disreflessia autonoma (T6+)

Cause comuni

• Trauma (incidenti stradali, cadute, violenza, sport)
• Vascolare (infarto midollare, chirurgia aorta)
• Neoplastico (compressione epidurale metastatica, tumori primitivi)
• Infettivo/Infiammatorio (mielite trasversa, ascesso, SM)
• Congenito (spina bifida, midollo ancorato)

Gestione e prognosi

• Acuto: immobilizzazione, steroidi (controversi), decompressione chirurgica se compressivo
• Riab: fisioterapia/terapia occupazionale, abilità sedia rotelle, programma vescica/intestino, gestione spasticità, prevenzione lesioni da pressione
• Tecnologia: FES, esoscheletri, interfacce cervello-computer (emergenti)
• Aspettativa vita near-normal con cure moderne; cause morte principali: complicanze respiratorie, sepsi, CVD