Comprendere le crisi nell'adulto: cause, fattori di rischio e cosa sapere
Epidemiologia
Secondo SleepMed Inc., ~3% americani avrà una crisi entro i 75 anni. Crisi più frequenti in bambini <2 anni e anziani. Quasi tutto ciò che influenza il cervello può scatenare una crisi → cause varie. Ma in ~50% casi la causa non è identificabile: trigger troppo piccolo per test standard.
Identificazione
Crisi = improvvisa scarica elettrica anomala nella corteccia cerebrale. Interrompe funzionamento cerebrale normale → sensazioni irregolari, coscienza alterata. Caratterizzata da movimenti involontari/convulsioni. Alcune lievi, altre severe: "punture di spillo" agli arti, caduta, incoscienza, movimenti a scatti per minuti.
Epilessia
Causa esatta incerta, ma misure di salvaguardia riducono crisi e migliorano qualità vita:
- Non saltare mai dose farmaco
- Evitare alcol pesante e droghe
- Sonno adeguato
- Evitare farmaci che interferiscono con anticonvulsivanti
Traumi
- Traumi, specie cranici, attivano crisi
- Incidenti auto/sport → crisi
- Traumi durante parto o in utero
- Morsi/punture insetti velenosi
Astinenza da alcol e sostanze
Astinenza da abuso (alcol, droghe) può causare crisi. Astinenza = interruzione improvvisa dopo uso regolare prolungato. Più abuso → maggior rischio crisi durante astinenza.
Disturbi genetici e metabolici
- Genetica: predisposizione innata
- Disturbo metabolico congenito: malfunzionamento metabolismo innato, malattie genetiche → disordini metabolici
- Comuni: ipoglicemia, ipocalcemia, iponatremia
- Meno comuni: iperglicemia, aminoacidurie, encefalopatia epatica, ipomagnesemia
Invecchiamento
- Dopo 60 anni: capacità funzionali ↓ → più vulnerabili a disturbi da crisi
- Malattie aging: demenza, Alzheimer → crisi in anziani
- Terapia antiepilettica aiuta controllo → vita migliore
- Farmaci per anziani: carbamazepina, oxcarbazepina, gabapentin