Neuropatia ai piedi: cause, sintomi e opzioni terapeutiche
Cos'è la neuropatia dei piedi
La neuropatia dei piedi è un disturbo noto come neuropatia periferica. Spesso associata al diabete, ha anche cause meno comuni. Può causare formicolio, intorpidimento e dolore in uno o entrambi i piedi. I trattamenti disponibili mirano principalmente al sollievo sintomatico; attualmente non esiste cura per la neuropatia periferica.
Tipologie
La neuropatia periferica è la causa più comune di neuropatia dei piedi. Tuttavia, i sintomi possono derivare da altri disturbi nervosi, in particolare la neuropatia autonomica, che si manifesta in molteplici sistemi e viene invocata quando neuropatie più specifiche non sono identificabili.
Caratteristiche
- ~30% della neuropatia periferica ai piedi è causata dal diabete
- Sintomi variabili: dolore, formicolio, intorpidimento a gambe/piedi, equilibrio compromesso
- Durata del diabete e qualità del controllo glicemico sono forti determinanti
- Nei casi non diabetici, la gestione può essere più semplice
Diagnosi
Diagnosi dopo serie di test:
- Elettromiografia e studi di conduzione nervosa (profondità ed estensione della neuropatia)
- Test con filamenti sottili sul piede (valutazione della sensibilità)
Trattamento farmacologico
- Farmaci per alleviare sintomi, non curano
- Classi diverse: analgesici, antidepressivi, anticonvulsivanti
- Due farmaci FDA-approved per dolore neuropatico: Cymbalta (duloxetina) e Lyrica (pregabalin)
Altri trattamenti
- Trattamenti non invasivi: calze a compressione, scarpe ammortizzate e di supporto → efficaci per molti