Salute e malattia
La paralisi cerebrale condiziona lo sviluppo delle abilità motorie tra cervello, certi nervi e muscoli. Più frequente durante sviluppo fetale o infanzia. Mentre può colpire arti superiori e inferiori, quando associata alle gambe si chiama paralisi cerebrale spastica diplegica.
Metà 1800, Dr. William Little identificò per primo quella che oggi chiamiamo paralisi cerebrale spastica diplegica. Osservò regolarmente bambini con la malattia e documentò i riscontri. Nella maggior parte dei casi, difficoltà movimenti deambulatori e range di moto. Little notò che la condizione non appariva degenerativa (non peggiorava con l'età). Ipotesi: causa = deprivazione di ossigeno — teoria contestata dagli esperti moderni. Ancora oggi gli scienziati non hanno trovato causa valida per lo sviluppo della paralisi cerebrale spastica diplegica.
Importante definire "spastico" nella paralisi cerebrale. Muscoli spesso tesi e rigidi. Risposte muscolari involontarie causano movimenti a scatti ("spastici"). Questi movimenti bruschi colpiscono comunemente braccia, gambe, testa, tronco.
Quattro categorie principali di paralisi cerebrale. Spettro ampliato da nove sottotipi che definiscono aree corporee colpite. La diplegia spastica è il più comune dei nove sottotipi. La malattia diventa sospetta quando il bambino cresce e mostra ritardi sviluppo. Quando tappe non raggiunte come atteso, i genitori consultano il medico per causa radice. Bambini con difficoltà a gattonare, stare seduti, mobilità marcata, spesso sottoposti a serie test per determinare se diplegia spastica è fattore.
L'andatura del paziente con diplegia spastica è spesso compromessa. Casi estremi: anche e ginocchia colpite, risultano in ginocchia e anche flesse (forbice) in stazione e deambulazione. Crescendo, il peso compromette ulteriormente la deambulazione, a volte necessitando sedia a rotelle. Casi meno gravi: andatura migliorabile con dispositivi ortopedici (tutori).
Obiettivo principale di famiglie, medici, sostenitori: indipendenza. Nessuna cura, ma programma terapeutico misto (fisioterapia + tecnologie assistive) apporta benefici. Opzioni spesso includono team dinamico: medico, infermiere privato, assistente sociale, fisioterapista, terapista occupazionale. Input genitori sempre incluso nel piano, come desideri e bisogni del paziente.
Malattie neurologiche