Malattia di Parkinson: sintomi, cause e gestione
Morbo di Parkinson colpisce l'area cerebrale che controlla il movimento muscolare. Esordio lento: iniziale lieve tremore alla mano. Progressione graduale → sintomi più evidenti. Nessuna cura, ma trattamenti per controllare i sintomi.
Cause
Carenza di dopamina (neurotrasmettitore chiave). Morte/danno neuroni dopaminergici; causa ignota. Ipotesi: tossine ambientali o mutazioni genetiche (nessuna prova scientifica).
Sintomi precoci
- Tremore lieve a una mano
- Equilibrio/marcia compromessi, lieve camptocormia (stooping)
- Bradicinesia (movimenti rallentati)
- Voce più bassa, perdita micromovimenti mani
Sintomi avanzati
- Rigidità muscolare (inizio arti inferiori); dolorosa, progressiva.
- Tremore a piedi, testa, labbra, lingua; peggiora con stress/fatica.
- Ipopomimia (viso inespressivo), difficoltà cammino/linguaggio/ammiccamento/masticazione.
- Comorbilità: ansia, depressione, confusione, perdita memoria, demenza.
- Dolore da perdita controllo corporeo.
Diagnosi
Difficile agli esordi. Si basa su anamnesi + esame neurologico: compiti manuali, coordinazione, marcia. Conferma se ≥2 sintomi cardinali: tremore a riposo, rigidità, bradicinesia, esordio unilaterale, tremore accentuato a riposo.
Trattamento
- Levodopa per os: attraversa BEE → dopamina. Efficacia cala con progressione.
- Agonisti dopaminergici: mimano dopamina. Entrambi: effetti collaterali (allucinazioni, deliri).
- Chirurgia (DBS - Stimolazione Cerebrale Profonda): per Parkinson avanzato o refrattario. Elettrodo in area controllo movimento + generatore di impulsi (pacemaker) sottocute torace.
Risposta ai farmaci variabile per entità e durata.