Cymbalta (Duloxetina) per dolore neuropatico e fibromialgia: usi, benefici ed effetti collaterali

Cymbalta (duloxetina cloridrato) è un antidepressivo (SNRI) approvato per depressione e disturbo d'ansia generalizzato. FDA ha esteso l'indicazione a dolore cronico da fibromialgia e neuropatia diabetica.

Cos'è il dolore neuropatico

Sensazione trafittiva, pulsante, bruciante, con formicolio/intorpidimento a piedi, braccia, gambe, mani. Nervi danneggiati diventano ipersensibili. Circa 20-40% dei diabetici soffre di dolore neuropatico.

Meccanismo d'azione

Meccanismo esatto non del tutto chiarito. I ricercatori ritengono che Cymbalta aumenti l'attività di serotonina e noradrenalina (SNRI), neurotrasmettitori che veicolano segnali tra neuroni. Essendo anche antidepressivo, può migliorare la qualità di vita. Studi mostrano miglioramento sintomi sostenuto vs placebo per tutta la durata degli studi.

Inizio terapia

Richiede prescrizione. Discutere con il medico se si sospetta dolore neuropatico. Informare su: altri farmaci/integratori, consumo alcol.

Effetti collaterali comuni: secchezza fauci, nausea.

Monitoraggio critico: pazienti, familiari e caregiver devono sorvegliare: peggioramento depressione/ansia/dolore, ideazione suicidaria, insonnia, irritabilità, comportamenti insoliti.

Controindicazioni assolute: IMAO, tioridazina (Mellaril), glaucoma ad angolo stretto.