Piede Cadente (Foot Drop): Tipi di Tutori e Trattamento
Il piede cadente (foot drop) è l'incapacità di sollevare la parte anteriore del piede. Il paziente compensa con trascinamento o iperflessione (evitare inciampo). Da trascinamento → flessione ginocchio per sollevare tutto il piede. Gait anomalo = "steppage gait". Può risolversi spontaneamente; dispositivi assistivi riducono rischio infortuni. Trattamento iniziale su causa sottostante; tutori piede = soluzione temporanea/permanente.
Tutore caviglia posizione fissa
- ~280g, ideale per foot drop lieve-moderato. Dispositivo assistivo per deambulazione corretta.
- Vantaggi: immobilizza post-trauma, uso lungo per recupero funzionale.
- Si attacca a plantare ortotico → supporto funzionale ottimale. Migliora steppage gait, profilo più basso di AFO. Unico colore: nero.
Ortesi Caviglia-Piede (AFO - Ankle-Foot Orthosis)
- Comune per foot drop. Solitamente post-chirurgico, ma efficace se chirurgia non opzione.
- Scopo: stabilità nelle 3 fasi passo: stance, swing, push-off. Se piede tollera pressione push-off → AFO utile.
- Casi foot drop con supporto rigido richiesto. Supporta gamba posteriore, entra in scarpa. Utile post-ictus o disfunzione neurologica cronica con instabilità/spasticità. Polipropilene (plastica resistente), taglio professionale.
AFO nascosto o esposto
- Inserti scarpa nascosti sufficienti se instabilità lieve.
- Instabilità caviglia severa → AFO monopezzo "a L": sposta postura, allevia pressione nervi pizzicati.
- Forma 90° tallone, supporta gamba posteriore sotto ginocchio dove avvolge e fissa AFO. Tallone si estende sotto piede, scarpa lo blocca.