Superficie assorbimento intestino tenue: villi, microvilli e assorbimento nutrienti
L'intestino tenue (~6 m lungo, 2,5 cm diametro) raggiunge un'enorme superficie assorbente (~250 m², dimensione campo da tennis) attraverso tre livelli amplificazione:
1. Pliche circolari (Valvole Kerckring)
Pieghe mucose trasversali permanenti proiettate in lume. Aumentano area 3x. Rallentano transito luminale, promuovono miscelazione.
2. Villi
Proiezioni digitiformi (0,5-1,5 mm) ricoprono mucosa. Aumentano area 10x. Ogni villo contiene:
- Rete capillare (assorbe aminoacidi, monosaccaridi, vitamine idrosolubili, acidi grassi a catena corta → vena porta).
- Lattèale (capillare linfatico) assorbe chilomicroni (acidi grassi catena lunga, vitamine liposolubili) → dotto toracico.
- Muscolo liscio (muscolare mucosae) → motilità villo (azione mungitura).
3. Microvilli (Bordo a spazzola)
Proiezioni microscopiche (0,1 µm) su membrana apicale enterociti. Aumentano area 20x. Membrana incorpora:
- Enzimi digestivi: Disaccaridasi (lattasi, saccarasi-isomaltasi), peptidasi.
- Trasportatori: SGLT1 (glucosio/galattosio), GLUT5 (fruttosio), PEPT1 (dipeptidi), trasportatori aminoacidi, vitamine/minerali.
- Glicocalice: Protettivo, ancoraggio enzimi.
Significato funzionale
- Assorbimento massimizzato: Tempo contatto + superficie = estrazione quasi completa nutrienti.
- Compartimentalizzazione: Cripte (cellule staminali, cellule Paneth, secrezione) vs apici villi (assorbimento, apoptosi).
- Patologia: Celiachia → atrofia villi → malassorbimento. Sprue tropicale, giardiasi, SIBO, radiazioni, chemioterapia danneggiano villi.
Correlato clinico: Sindrome intestino corto
Resezione >50% intestino tenue → malassorbimento. Adattamento: iperplasia villi, iperplasia cripte, transito rallentato. Nutrizione parenterale spesso necessaria inizialmente.