Intestino e sangue: come funziona lo scambio di nutrienti
L'intestino non trasporta sangue — lo rifornisce
L'intestino non fa parte del sistema circolatorio. Non pompa, non trasporta e non regola il sangue. Tuttavia, è criticamente dipendente dall'apporto di sangue e criticamente rifornisce di nutrienti il sangue.
Apporto di sangue all'intestino
- Tronco celiaco: intestino anteriore (stomaco, duodeno, fegato, pancreas)
- Arteria mesenterica superiore (AMS): intestino medio (duodeno, digiuno, ileo, cieco, appendice, colon ascendente/trasverso)
- Arteria mesenterica inferiore (AMI): intestino posteriore (colon discendente/sigmoideo, retto)
- Il drenaggio venoso fluisce attraverso la vena porta al fegato, poi tramite le vene epatiche alla vena cava inferiore.
Cosa fa l'intestino per il sangue
- Assorbe nutrienti nei capillari → vena porta → elaborazione epatica → circolazione sistemica
- Assorbe acqua ed elettroliti → mantiene il volume ematico
- Produce ormoni che influenzano il metabolismo (GLP-1, GIP, PYY, serotonina)
- Campionamento immunitario (GALT/placche di Peyer) → immunità sistemica
- Metaboliti del microbioma (acidi grassi a catena corta, TMAO, acidi biliari) → entrano in circolo
Rilevanza clinica
- Ischemia mesenterica (occlusione AMS) → necrosi intestinale → shock settico
- Ipertensione portale → varici, ascite (in malattia epatica)
- Malassorbimento → anemia (ferro, B12), coagulopatia (vitamina K), edema (bassa albumina)
- Asse intestino-fegato, intestino-cervello, intestino-immunità
Quindi: Intestino ↔ Sangue = scambio nutrienti/acqua/ormoni/metaboliti, non trasporto di sangue.