Malattia di Crohn: Cause, Fattori di Rischio e Punti Chiave

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria cronica intestinale (IBD) che può colpire qualsiasi parte del tratto GI dalla bocca all'ano, più comunemente ileo terminale e colon. Coinvolge infiammazione transmurale con lesioni a salti.

Eziologia (Multifattoriale)

• Genetica: >200 loci rischio identificati (NOD2, ATG16L1, IL23R). Storia familiare aumenta rischio 10–30×.
• Disregolazione immunitaria: Risposta anomala a microbiota intestinale in ospiti geneticamente suscettibili.
• Trigger ambientali:
  • Fumo (raddoppia rischio, peggiora decorso)
  • Dieta occidentale (grassi alti, fibre basse, alimenti processati)
  • Esposizione antibiotici (specie infanzia)
  • FANS (possono innescare flare)
  • Urbanizzazione, ipotesi igiene
• Microbioma: Disbiosi (ridotta diversità, E. coli adesivo-invasivo).

Punti Chiave

• Non contagiosa.
• Nessuna causa singola; interazione gene-ambiente.
• Decorso: recidivante-remittente; complicanze includono stenosi, fistole, ascessi, malnutrizione.
• Trattamento: anti-infiammatori (5-ASA, steroidi), immunomodulatori (azatioprina, metotrexato), biologici (anti-TNF, anti-integrina, anti-IL-12/23), chirurgia per complicanze.