Mal di testa con nodulo dolente sul cuoio capelluto: potrebbe essere cefalea tensiva?
Un mal di testa accompagnato da un nodulo molle e dolente sul cuoio capelluto che va e viene è spesso coerente con una cefalea di tipo tensivo con associata tenerezza muscolare pericranica. Le cefalee tensionali sono il disturbo primario di cefalea più comune.
Caratteristiche tipiche
- Dolore bilaterale, pressorio/costrittivo (come una fascia)
- Intensità lieve-moderata
- Non peggiorato da attività routinarie
- Nessuna nausea/vomito (può avere fotofobia o fonofobia)
- Muscoli cuoio capelluto, collo, spalle dolenti
Quando vedere il medico
Richiedere valutazione se:
- Pattern cefalea cambia o peggiora
- Nodulo fisso, in crescita, o dolente senza cefalea
- Sintomi neurologici (cambiamenti vista, debolezza, intorpidimento)
- Febbre, perdita peso, o storia cancro
- Nuova insorgenza dopo 50 anni
Gestione
- Analgesici OTC (FANS, paracetamolo) — limitare a <15 giorni/mese per evitare cefalea da abuso farmaci
- Gestione stress, correzione postura, fisioterapia
- Farmaci preventivi (amitriptilina, ecc.) per episodi frequenti
Un clinico può distinguere cefalea tensiva da emicrania, sinusite, cefalea cervicogenica, o cause secondarie.