Effetti collaterali dell'infliximab: sensazione di freddo e mal di testa — cosa fare
L'infliximab (Remicade) è un potente inibitore del TNF-alfa usato per morbo di Crohn, colite ulcerosa, artrite reumatoide e altre condizioni autoimmuni. Le reazioni da infusione — inclusi brividi ("sensazione di freddo"), mal di testa, vampate, nausea e febbre — sono comuni ma richiedono una gestione adeguata.
Passi immediati durante una reazione da infusione
- Interrompere immediatamente l'infusione e avvisare l'infermiere/medico supervisore.
- Descrivere i sintomi con precisione: ora d'insorgenza, gravità, sintomi associati (dispnea, dolore toracico, eruzione, senso di costrizione alla gola).
- Monitoraggio dei parametri vitali: PA, FC, saturazione O₂, temperatura.
- Modifica della premedicazione: Le infusioni future possono includere paracetamolo, antistaminico (difenidramina), corticosteroide o velocità d'infusione più lenta.
Dopo l'infusione
- Contattare il medico prescrittore entro 24 ore per segnalare la reazione.
- Portare un elenco completo dei farmaci alla visita successiva (inclusi OTC, integratori, erboristeria).
- Non sospendere l'infliximab di propria iniziativa — il rischio di riacutizzazione è alto. Il medico può continuare, passare a un altro biologico o modificare il dosaggio.
Rischi seri ma rari
- Reazioni da infusione gravi (anafilassi, ipotensione, convulsioni)
- Infezioni gravi (riattivazione TB, fungine, batteriche)
- Epatotossicità
- Malignità (linfoma, cancro cutaneo) — rischio a lungo termine
- Peggioramento dello scompenso cardiaco
- Disturbi demielinizzanti
L'infliximab è altamente efficace per molti. Una comunicazione aperta con il team di cura assicura che i benefici superino i rischi.