Cefalea ed Epistassi: Potrebbe Essere una Sinusite?
Cefalea con epistassi (sanguinamento nasale) può verificarsi in sinusite, ma esistono molte altre cause. Differenziarle guida la cura appropriata.
Indizi Specifici per Sinusite
- Pressione/dolore facciale (peggiora chinando in avanti)
- Secrezione nasale purulenta
- Ostruzione/congestione nasale
- Ridotto olfatto (iposmia)
- Febbre (batterica acuta)
- Gocciolamento retronasale → tosse
- Affaticamento
Cause Alternative Comuni di Epistassi
- Aria Secca / Ambienti Riscaldati (più comune)
- Rinite Allergica: Mucosa fragile, sfregamento frequente
- Trauma: Scavare nel naso, soffiarsi forte, trauma facciale
- Farmaci: Anticoagulanti, antiaggreganti, steroidi nasali (tecnica impropria), chemioterapia
- Strutturali: Setto deviato, malformazioni vascolari, telangectasia emorragica ereditaria (HHT)
- Sistemiche: Ipertensione (fattore contributivo, non causa diretta), coagulopatie, malattia epatica
Quando Richiedere Cure
- Sanguinamento >20 min nonostante compressione narici + inclinazione avanti + ghiaccio
- Episodi ricorrenti (>1/settimana)
- Associati a cefalea severa, cambiamenti visivi, sintomi neurologici
- In terapia anticoagulante con INR > range terapeutico
Un otorinolaringoiatra o medico di base può differenziare sinusite da altre eziologie tramite anamnesi, rinoscopia, imaging se indicato.