Nausea, Stanchezza e Cefalea Giornaliere da una Settimana: Influenza o Altro?
Nausea persistente, affaticamento e cefalea quotidiani per una settimana richiedono valutazione medica. Sebbene l'influenza sia possibile, molte altre condizioni condividono questa triade.
Diagnosi Differenziale
- Sindromi virali: Influenza, COVID-19, EBV (mono), CMV, enterovirus.
- Infezioni batteriche: Sinusite, ITU, gastrite da H. pylori, Lyme precoce, TB.
- Emicrania: Può causare cefalea quotidiana, nausea, affaticamento (emicrania cronica).
- Effetti collaterali farmaci: Nuove prescrizioni, OTC, integratori.
- Metaboliche/endocrine: Disfunzione tiroidea (iper/ipo), diabete (DKA/HHS), insufficienza surrenale, squilibrio elettrolitico.
- Gravidanza: Nausea/vomito primo trimestre, affaticamento.
- Psichiatriche: Depressione, ansia, disturbo da sintomi somatici.
- Neurologiche: Aumento pressione endocranica (IIH, massa), emicrania vestibolare.
- Esposizione tossica: Monossido di carbonio, metalli pesanti.
Segnali d'Allarme per Cure Urgenti
- Febbre >39°C (102°F) o febbre persistente.
- Dolore addominale severo, vomito con sangue, feci nere.
- Deficit neurologici: debolezza, cambiamenti visivi, confusione.
- Segni disidratazione: oliguria, vertigini, mucose secche.
- Ideazione suicidaria.
Workup Raccomandato
- Emocromo, pannello metabolico completo, TSH, glicemia, β-hCG (se applicabile).
- Panel influenza/COVID/RSV.
- Urinanalisi, coltura.
- VES/PCR se segni infiammatori.
- Imaging/consulto neuro se red flags.
Non autodiagnosticarsi. Un clinico può restringere la diagnosi differenziale e iniziare terapia appropriata.