Cefalea alla Tempia: Cause, Sintomi e Quando Rivolgersi al Medico
Trauma Diretto alla Regione Temporale
La regione temporale sovrasta l'osso temporale squamoso sottile e l'arteria meningea media. Un trauma contusivo può causare:
- Contusione/ematoma: cuoio capelluto, muscolo temporale, emorragia epidurale/sottodurale.
- Commozione cerebrale: lesione assonale diffusa; cefalea, nausea, vertigini, confusione, amnesia.
- Frattura cranica: può lacerare l'arteria meningea media → ematoma epidurale in espansione (intervallo lucido poi deterioramento).
Tipi di Cefalea Post-Traumatica
- Cefalea post-traumatica acuta: entro 7 giorni dal trauma; spesso simile a emicrania o cefalea tensiva.
- Cefalea post-traumatica persistente: >3 mesi; causa maggiore di disabilità.
- Cefalea cervicogenica: da concomitante trauma cervicale (referto C2–C3 a occipite/tempia).
Cefalee Primarie Scatenate dal Trauma
- Emicrania: il trauma può scatenare attacchi in individui predisposti.
- Cefalea di tipo tensivo: spasmo muscolare pericranico da impatto/stress.
- Cefalea a grappolo: raramente scatenata da trauma.
Bandiere Rosse — Cure di Emergenza
- Cefalea progressiva/peggiorante
- Deficit neurologici focali (debolezza, cambiamenti visivi, afasia)
- Crisi convulsiva
- Alterazione della coscienza, vomito ripetuto
- Segni di frattura della base cranica (occhi a procione, segno di Battle, otorinorrea/rinorrea liquorale)
- Terapia anticoagulante/antiaggregante
Valutazione
TC cranio senza contrasto come prima linea per trauma acuto; RM se subacuto/cronico o TC negativa con sintomi persistenti. Invio al neurologo per cefalea post-traumatica persistente.