Salute e malattia
La cefalea cronica si gestisce con strategie abortive (al bisogno) o preventive. Due opzioni iniettive principali: Botox (onabotulinumtoxinA) per prevenzione e Sumatriptan per attacco acuto.
Trova un neurologo esperto in terapia con Botox per cefalea (non tutti lo praticano; alcuni chirurghi estetici offrono il servizio).
Discuti sintomi e storia clinica: il medico valuterà se la tua cefalea (emicrania cronica ≥15 giorni/mese) risponde ai criteri FDA/EMA per Botox.
Primo ciclo: tipicamente 31 iniezioni (protocollo PREEMPT) tra fronte, tempie, occipite, collo e trapezi. Il numero può variare.
Ripeti ogni 12 settimane (3 mesi) se c'è risposta (≥50% riduzione giorni cefalea). Risposta: ~70% pazienti; alcuni hanno remissione completa, altri parziale, ~30% non rispondono.
Conferma diagnosi di emicrania: dolore pulsante uni/bilaterale, moderato-severo, aggravato da movimento, con nausea/fotofobia/fonofobia.
Valuta col medico forma iniettiva (auto-iniettore 6 mg s.c. coscia/deltoide) vs compresse/spray nasale: l'iniezione dà sollievo in 10-15 min vs 30-60 min.
Impara la tecnica: dispositivo auto-iniettore monouso, iniezione sottocutanea. Il farmacista o l'infermiere ti addestreranno.
Iniettati al primo sintomo (aura o dolore). Se dopo 1 ora persiste, puoi ripetere una sola volta (max 2 dosi/24 h, max 12 mg/die).
Rispetta i limiti: non usare se cardiopatia ischemica, ipertensione non controllata, vasculopatie, emicrania emiplegica/basilare. Controindicato con MAO-I e entro 24 h da ergoti/altri triptani.
Entrambi i trattamenti richiedono prescrizione e monitoraggio medico. Non automedicarti.
Mal di testa