Salute e malattia
Le cefalee a grappolo (dette anche emicranie a grappolo) sono considerate tra le forme di dolore più atroci. In un'intervista per PsychCentral.com, Prof. Peter Goadsby MD spiega: donne che hanno partorito e poi avuto emicranie a grappolo ritenevano il parto meno doloroso. Purtroppo, sono difficili da trattare.
Una ragione della difficoltà terapeutica è la diagnosi complessa. Non esiste test chiaro per determinare la cefalea a grappolo. Possono essere diagnosticate erroneamente come emicranie, tumori cerebrali, astinenza da eroina, problemi sinusali, infezioni dell'orecchio interno.
Gestione del dolore più comune all'inizio: antidolorifici su prescrizione come anticonvulsivanti (Topamax/topiramato). Altri farmaci per Mayo Clinic funzionano meglio se iniettati: triptani (sumatriptan), anestetici locali (lidocaina), diidroergotamina (anche spray nasale).
Farmaci per pressione assunti quotidianamente sperando che attacchi diminuiscano o siano meno severi. Teoria: molti con emicrania classica aiutati da questi preventivi, forse funzionano anche per grappolo. Includono beta-bloccanti (propranololo) e calcio-antagonisti (verapamil). Secondo PsychCentral.com, verapamil può anche essere iniettato all'inizio attacco, ma risultati misti.
Ultima terapia per gestire dolore: ossigenoterapia. Respirare ossigeno in camera o bombole a casa. Sollievo dopo ~40 minuti. Poiché attacchi iniziano ~1 ora dopo addormentamento, alcuni medici teorizzano se pazienti dovrebbero indossare maschere ossigeno a letto.
Medici raccomandano cambiamenti stile di vita come trattamento lungo termine: smettere di fumare, ridurre alcol, astenersi da droghe illegali, sonno regolare, tecniche gestione stress.
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