Temperatura Corporea Bassa (35,5°C): Cause e Azioni per Ipotermia

Temperatura centrale <35,5°C (95,9°F) = ipotermia lieve. Normale: 36,5–37,5°C (97,7–99,5°F). <35°C (95°F) = emergenza medica.

Stadi Ipotermia

• Lieve (35–32°C / 95–89,6°F): Brividi, vasocostrizione, tachicardia, confusione, atassia
• Moderata (32–28°C / 89,6–82,4°F): Brividi cessano, ↓ coscienza, aritmie, pupille dilatate, spogliazione paradossa
• Grave (<28°C / <82,4°F): Coma, areflessia, rischio asistolia, morte apparente

Cause Comuni

• Ambientali: Esposizione freddo, vestiti bagnati, wind chill, immersione
• Metaboliche: Ipotiroidismo, ipoglicemia, insufficienza surrenalica, malnutrizione
• Neurologiche: Ictus, TCE, lesione midollare, Wernicke
• Tossicologiche: Alcol (vasodilatazione + termogenesi compromessa), sedativi, oppioidi, antipsicotici
• Iatrogene: Anestesia, fluidi EV freddi, rianimazione ustionati

Azioni Immediate

1. Allontanare dal freddo, vestiti bagnati → strati asciutti, isolanti
2. Riscaldamento passivo: Coperte, ambiente caldo
3. Riscaldamento attivo esterno: Cuscinetti riscaldanti (ascelle, inguine, collo) – evitare contatto diretto pelle
4. Riscaldamento attivo interno (ospedale): Fluidi EV caldi, O₂ umidificato, lavaggio peritoneale/pleurico, ECMO
5. Maneggiare con delicatezza – movimenti bruschi scatenano FV

Quando Chiamare 112

• Temp <35°C (95°F)
• Stato mentale alterato
• Assenza brividi (moderata/grave)
• Aritmia cardiaca
• Causa incerta

"Non sei morto finché non sei caldo e morto." — Rianima finché core >32°C.