Ritmi Shockabili con AED: Capire Quando la Defibrillazione è Necessaria
Ritmi Shockabili (AED Consiglia lo Shock)
- Fibrillazione Ventricolare (FV): attività elettrica ventricolare caotica e disorganizzata; nessun output cardiaco efficace.
- Tachicardia Ventricolare Senza Polso (TVSP): tachicardia a complesso largo >150 bpm senza polso palpabile.
Ritmi Non Shockabili (AED NON Erogà Shock)
- Asistolia: linea piatta; nessuna attività elettrica. Trattamento: RCP di alta qualità + adrenalina.
- Attività Elettrica Senza Polso (AESP): attività elettrica organizzata senza contrazione meccanica. Trattamento: RCP + identificazione/correzione delle cause reversibili (H e T: ipovolemia, ipossia, ioni idrogeno/acidosi, ipo/iperkaliemia, ipotermia, pneumotorace iperteso, tamponamento, tossine, trombosi coronarica/polmonare).
Concetto Chiave
La defibrillazione funziona solo per FV/TVSP. Depolarizza simultaneamente il miocardio, permettendo al nodo del seno di ristabilire un ritmo organizzato. Shockare asistolia o AESP è inefficace e ritarda la RCP.
Algoritmo AED
- Applicare gli elettrodi → analizzare il ritmo.
- Se shockabile: allontanarsi, erogare shock, riprendere RCP immediatamente (2 min).
- Se non shockabile: riprendere RCP immediatamente (2 min), rivalutare.
Compressioni toraciche di alta qualità e ininterrotte sono la base della sopravvivenza per tutti i ritmi.