Manovra Heimlich (spinte addominali): indicazione, tecnica, meccanismo salvavita
La manovra Heimlich è il primo soccorso standard per adulto/bambino cosciente (>1 anno) con ostruzione vie aeree completa (soffocamento).
Riconoscimento
- Segno universale soffocamento: mani che stringono gola
- Incapacità parlare, tossire, respirare
- Stridore acuto o silenzio
- Cianosi, panico, perdita coscienza se prolungato
Tecnica (In piedi/Seduto)
- Mettersi dietro, avvolgere braccia intorno vita.
- Pugno lato pollice contro addome, linea mediana, sopra ombelico, sotto processo xifoideo.
- Afferrare pugno con altra mano.
- Spinte rapide, verso alto (6–10 per sequenza).
- Ripetere finché oggetto espulso o vittima incosciente.
Meccanismo
Spinte addominali ↑ pressione intratoracica → comprimono polmoni → flusso espiratorio forzato → espelle corpo estraneo.
Popolazioni speciali
- Gravide/obese: Spinte toraciche (sterno, posizione mani CPR)
- Lattanti (<1 anno): 5 colpi schiena + 5 spinte toraciche (alternati)
- Incoscienti: CPR (compressioni toraciche generano pressione); controllare bocca ogni ciclo.
Post-evento
- Valutazione EMS anche se oggetto espulso (lesione mucosa, rischio aspirazione)
- RX torace se preoccupazione frammento ritenuto
Azione immediata astanti salva vite. Formazione e certificazione (AHA, Red Cross) raccomandate per tutti.