Ernia sportiva (Sports Hernia): sintomi, fattori di rischio e trattamento

Definizione

L'ernia sportiva (sports hernia / pubalgia dell'atleta) colpisce atleti. Sintomo cardine: dolore inguinale cronico (persistente, non guarisce spontaneamente). Differenza vs ernia classica: nessun rigonfiamento addominale visibile (ernia "occulta").

Sintomi

• Dolore basso addome / inguine (uomini: anche testicoli).
• Peggiora: corsa, flessione busto, colpi di tosse/starnuti.
• Insorgenza subdola, persiste mesi senza guarire.

Diagnosi

• Anamnesi + esame obiettivo accurato.
• Esami ematochimici (emocromo, tossicologia) solo scopi diagnostici differenziali.
• RMN: gold standard imaging; segni caratteristici (edema osseo pube, lesioni tendini adduttori/rettò addomine).

Trattamento

• Chirurgia = unico trattamento risolutivo attuale. Riparazione danno (solitamente rinforzo parete posteriore canale inguinale + tenotomia/adduttori).
• Prima tentativi conservativi: riposo, FANS, ghiaccio → sollievo sintomatico temporaneo.
• Quasi sempre chirurgia necessaria per ritorno sport agonistico.

Meccanismo eziologico

Muscoli addominali deboli vs adduttori/pelvici forti (atleti lavorano molto catena posteriore/inferiore). In torsioni/rotazioni tronco → addominali cedono → strappo → ernia sportiva. Sport con molti cambi direzione/torsioni (calcio, hockey, tennis, rugby) = alto rischio.