Rottura tendine d'Achille: sintomi, cause e trattamento

Anatomia e meccanismo

Tendine d'Achille = tessuto fibroso forte che collega tallone a muscoli polpaccio. Più spesso e forte del corpo. Contrazione polpacci → trazione tendine → flessione plantare (punta piedi) → cammino, corsa, salto, puntapiedi. Cause lesioni: sovraccarico, disallineamento passo/corsa, scarpe inadeguate, polpacci deboli/rigidi, trauma. Caso severo → rottura.

Identificazione

Tendine può stirarsi, infiammarsi, lacerarsi. Micro-lacerazioni non trattate → rottura completa. Tendinite cronica indebolisce fibre → predispone a rottura. Rottura anche da forza improvvisa/inattesa su tendine (es. scatto partenza, atterraggio salto).

Sintomi iniziali

• "Pop" / click udibile al momento rottura.
• Sensazione colpo frustra/calcio dietro gamba.
• Lacerazione parziale → sintomi lievi/assenti.
• Anche rotture significative possono essere initially asintomatiche; sintomi compaiono ore/giorni dopo.

Sintomi comuni (Institute for Foot and Ankle Reconstruction, Mercy Hospital)

• Dolore acuto, trafittivo intorno tendine (può comparire dopo ore/giorni).
• Dolore cessa a riposo → ricompare a ripresa attività.
• Rigidità mattutina tendine.
• Leggero gonfiore peri-tendineo.
• Progressiva debolezza gamba → difficoltà cammino/movimento piede.

Complicanze (severità alta)

• Gonfiore ed ecchimosi marcati.
• Impossibilità carico/movimento piede.
• Se RICE (riposo, ghiaccio, compressione, elevazione) fallisce → intervento medico: farmaci/infiltrazioni dolore-infiammazione, chirurgia (riattaccatura capi tendine).

Prevenzione (chiave)

• Evitare gesti ripetitivi start-stop.
• Variare allenamento (cross-training).
• Progressione lenta (no "too much, too soon").
• Stretching + riscaldamento PRE-attività intensa.
• Scarpe specifiche attività.
• Se sport stressa tendine → programma rinforzo polpacci per scaricare tendine.