Spalla Lussata: Sintomi, Cause e Diagnosi
Segni Iniziali
Primo segno lussazione spalla: modalità infortunio. Comuni come infortuni sportivi, ma anche quando braccio ruotato improvvisamente, tirato/spinto severamente (placcaggio football), tremenda pressione su spalla. Incidenti auto, pregressa lussazione o condizione medica sottostante altre cause. Dopo evento iniziale, diagnosi lussazione.
Istruzioni per Valutazione e Diagnosi
- Valutazione visiva. Muscolo braccio superiore appare piatto. Cerca bozzo su fronte o retro spalla. Possibile gonfiore, lividi, arrossamento. Braccio penzola posizione anomala.
- Identifica sintomi. Dolore severo spalla, intorpidimento/formicolio punta dita e braccio. Tenerezza su lividi/gonfiore. Nessun controllo muscolare braccio, ma mano mobile.
- Rx da professionista medico. Pronto soccorso/ortopedia manda per Rx per confermare lussazione ed escludere danni tessuti circostanti.
- Escludi condizione sottostante. Problemi portano lussazioni ricorrenti: legamento lasso da disordine collagene, strappi/fratture tessuti o testa omero, omero malformato. Storia familiare tono muscolare scarso o lussazioni ricorrenti. Identificare condizione sottostante è unica via per prevenire altra lussazione.
Trattamento Standard
- Riduzione chiusa in pronto soccorso (sedazione/analgesia). Tecniche: Hippocratica, stimolo-scappola, Milch, kocher.
- Immobilizzazione 2-3 settimane (tutore braccio-corpo, rotazione esterna 0-30° per lesione Bankart).
- Riabilitazione progressiva: pendolo -> mobilizzazione passiva -> attiva -> rinforzo cuffia/periscapolari -> propriocettiva -> sport-specifico.
- Chirurgia (artroscopia Bankart repair, Latarjet) se: lussazioni ricorrenti, lesioni ossee significative (Hill-Sachs, perdita glenoide >20%), atleti overhead ad alto livello, fallimento conservativo.