Tumori Ipofisari: Sintomi, Cause ed Effetti

L'ipofisi, nel cervello (dimensioni di un pisello), è la "ghiandola maestra": regola la produzione ormonale delle altre ghiandole. La maggior parte dei tumori ipofisari è benigna, ma alcuni crescono comprimendo ipofisi e aree cerebrali adiacenti; altri alterano la produzione ormonale con forte impatto sistemico. Riconoscere i sintomi è cruciale per diagnosi precoce e trattamento efficace.

Tipi di Tumori Ipofisari

Due categorie: secernenti (funzionanti) — iperproduzione ormonale; non secernenti — problemi per effetto massa (compressione aree cerebrali adiacenti). Entrambi difficili da diagnosticare per variabilità sintomatologica interindividuale.

Sintomi dei Tumori Secernenti

• Iper-cortisolo (stimolazione surrene): debolezza muscolare, aumento peso, facies lunare.
• Iper-GH: acromegalia (ingrandimento mani/piedi), sudorazione eccessiva, cardiopatie.
• Iper-prolattina: ipogonadismo (calo estrogeni/testosterone), galattorrea in donne non gravide, infertilità/impotenza/ginocomastia negli uomini.
• Iper-TSH: ipertiroidismo (tachicardia, nervosismo, calo ponderale rapido).

Sintomi dei Tumori Non Secernenti

Legati alle dimensioni. Comprimono ipofisi → ipopituitarismo: calo peso, poliuria/polidipsia, nausea, astenia. Compressione nervo ottico → deficit visivo, nausea, cefalea.

Cause

Sconosciute. Piccola quota ereditaria. Sindrome MEN I (neoplasia endocrina multipla tipo I): ereditaria, colpisce tiroide, pancreas, paratiroidi, surreni, ipofisi. Complesso di Carney: rara, ereditaria, tumori ghiandole endocrine, cuore, nervi, cute.

Trattamento

Dipende da dimensioni, tipo, secrezione ormonale, estensione cerebrale, deficit visivi. Chirurgia per compressione nervo ottico. Radioterapia post-chirurgica o primaria. Farmaci: cabergolina (Dostinex), bromocriptina (Parlodel) — riducono certi tumori e bloccano eccesso ormonale.