Glioblastoma Multiforme (GBM): Prognosi, Sintomi e Fattori di Sopravvivenza

Il Glioblastoma Multiforme (GBM) è il tumore cerebrale primitivo più comune e aggressivo negli adulti. Classificato come astrocitoma Grado IV WHO, cresce silente fino a dimensioni notevoli; alla diagnosi è già molto maligno.

Identificazione e Sintomatologia

I sintomi derivano da effetto massa (compressione, ipertensione endocranica) e infiltrazione parenchimale:

• Compromissione del flusso ematico cerebrale;
• Ipertensione endocranica: cefalea, vomito a getto, papilledema;
• Danno neurologico: crisi epilettiche, cefalea, alterazioni mentali e di personalità.

Epidemiologia

Il tumore cerebrale più frequente nell'adulto.

Prognosi

• Generalmente sopravvivenza <3 anni.
• Eccezioni: alcuni pazienti superano i 3-5 anni (outliers).

Limiti Terapeutici

Prognosi infausta per:

• Persistenza tumorale nonostante trattamenti (radio-chemioresistenza);
• Quasi certa recidiva locale dopo resezione (cellule infiltranti oltre margine visibile).

Fattori Associati a Sopravvivenza Prolungata (>5 anni)

• Sesso femminile;
• Periodo tumor-free dopo prima diagnosi;
• Resezione chirurgica massimale (gross-total resection);
• Chemioterapia e/o radioterapia completate;
• Età <40 anni alla diagnosi.

Questi fattori guidano la selezione per trial clinici e approcci intensificati.