Infarto Miocardico (Attacco Cardiaco): Cause, Sintomi e Risposta Emergenza
Un infarto miocardico (attacco cardiaco) avviene quando il flusso coronarico è bloccato, causando morte muscolo cardiaco.
Fisiopatologia
- Aterosclerosi: Placca (colesterolo, grasso, calcio) restringe arterie coronarie.
- Rottura Placca: Espone nucleo trombogenico → formazione trombo.
- Occlusione: Blocco completo → ischemia → necrosi (minuti-ore).
- Il Tempo È Muscolo: Riperfusione entro 90 min (PCI) o 30 min (fibrinolitici) salva miocardio.
Sintomi (Classici e Atipici)
- Disagio Toracico: Pressione, costrizione, pienezza, dolore (centro/sinistra; può irradiare).
- Dispnea.
- Irradiazione: Braccio sinistro, mandibola, collo, schiena, epigastrio.
- Autonomici: Diaforesi, nausea/vomito, stordimento.
- Atipici (donne, anziani, diabetici): Affaticamento, indigestione, dispnea isolata, sincope.
Azione Immediata
- CHIAMATE 112 IMMEDIATAMENTE — non guidate da soli.
- Masticate 325 mg aspirina (non gastroresistente) se non allergici.
- Sbloccate porta per EMS.
- Riposo, mantenete calma.
- Nitroglicerina se prescritta.
Trattamento Ospedaliero
- STEMI: PCI primaria (stent) entro 90 min; o fibrinolitici se PCI >120 min.
- NSTEMI: Risk-stratificato; invasivo precoce vs gestione medica.
- Farmaci: Doppia antiaggregante, anticoagulante, statina, beta-bloccante, ACEi/ARB.
Ogni minuto di ritardo aumenta danno cardiaco. Chiamate 112 al primo sospetto.