Somministrazione EV cloruro di potassio: requisiti monitoraggio cardiaco
Standard monitoraggio
Il monitoraggio cardiaco continuo è richiesto quando:
- Velocità infusione supera 20 mEq/ora, O
- Dose totale > 20 mEq in singola somministrazione, O
- Infusione rapida in situazioni codice/emergenza
Razionale
Il potassio ha indice terapeutico stretto. L'iperkalemia causa aritmie pericolose per la vita (onde T a tenda, QRS allargato, pattern onda sinusoidale, VF/asistolia). Il rilevamento ECG continuo permette intervento immediato — gluconato calcio, insulina/destrosio, albuterolo, kayexalate, dialisi.
Ulteriori salvaguardie
- Concentrazione max periferica: 40 mEq/L (linea centrale permette concentrazioni maggiori con diluizione)
- Mai spinta EV; sempre diluire e infondere via pompa
- Controlli frequenti K⁺ sierico (q1-2h durante repletion aggressiva)
- Repletion concomitante Mg²⁺ (ipomagnesemia compromette ritenzione K⁺ e potenzia aritmie)
Adesione rigorosa previene arresto cardiaco iatrogeno. Errori potassio sono tra gli errori farmacologici più pericolosi — compliance protocollo non negoziabile.