Antistaminici e Ritmo Cardiaco: Rischio Raro, Maggiore in Gruppi Vulnerabili
Sicurezza Cardiaca Antistaminici
La maggior parte antistaminici (specialmente 2a gen: cetirizina, loratadina, fexofenadina) hanno rischio cardiaco minimo. Tuttavia, prolungamento QT / aritmia può verificarsi raramente, particolarmente con:
Fattori Alto Rischio
- Malattia cardiaca pre-esistente (ischemica, scompenso, aritmia)
- Anomalie elettroliti (ipokaliemia, ipomagnesiemia)
- Farmaci concomitanti prolunganti QT (antiaritmici, certi antibiotici, antidepressivi, antipsicotici)
- Età >65
- Compromissione epatica/renale (clearance ridotto)
- Sindrome QT lungo genetica
Consigli Pratici
- Preferire antistaminici 2a gen non sedativi.
- Iniziare dose bassa; assumere con cibo.
- Rivedere tutti farmaci con farmacista/medico.
- ECG basale se multipli fattori rischio.
Rapporto beneficio-rischio travolgentemente favorevole per uso allergie in popolazione generale.