Anatomia e funzione delle valvole cardiache: tricuspide, polmonare, mitrale, aortica
Le quattro valvole del cuore garantiscono flusso unidirezionale attraverso i due circuiti circolatori.
Valvole atrioventricolari (AV)
- Tricuspide (AV destra): 3 lembi (anteriore, posteriore, settale). Corde tendinee → muscoli papillari. Si apre in diastole (AD→VD); si chiude in sistole.
- Mitrale (AV sinistra): 2 lembi (anteriore, posteriore). Gradiente pressione più alto; corde → 2 muscoli papillari. Si apre in diastole (AS→VS); si chiude in sistole.
Valvole semilunari
- Polmonare: 3 cuspidi; si apre sistole VD (pressione AP ~25/8 mmHg); si chiude diastole (previene rigurgito).
- Aortica: 3 cuspidi; si apre sistole VS (pressione Ao ~120/80); si chiude diastole (perfusione coronarica via reflusso diastolico negli osti coronarici).
Patologie comuni
- Stenosi: Orifizio ristretto → sovraccarico pressione (AS: ipertrofia VS; MS: dilatazione AS, ipertensione polmonare).
- Insufficienza/rigurgito: Chiusura incompleta → sovraccarico volume (AI: dilatazione VS; MI: dilatazione AS/VS; TI: dilatazione VD).
- Prolasso: Degenerazione mixomatosa (MVP più comune); può causare MI.
- Endocardite: Vegetazioni su valvole (spec. mitrale/aortica); rischio embolico.
Valutazione
Auscoltazione (soffi: timing, sede, irradiazione), ecocardiografia (anatomia, gradienti, volume rigurgito), cateterismo cardiaco (gold standard emodinamico).