Trasmissione HIV: Quattro Portali Mucosali di Ingresso e Strategie di Prevenzione

L'HIV entra nel corpo attraverso superfici mucose o cute lesa. I quattro portali principali:

1. Vagina: Mucosa vaginale/cervicale (alta densità cellule bersaglio).
2. Retto: Mucosa rettale (epitelio colonnare singolo, alto assorbimento virale). Rischio per-atto più alto.
3. Pene: Meato uretrale, prepuzio interno (se non circonciso), mucosa peniena.
4. Mucosa orale: Rischio inferiore; aumentato con lesioni orali, gengivite, eiaculazione in bocca.

Altre Vie

• Sangue: Condivisione siringhe, trasfusioni (ora rare), punture ago.
• Perinatale: In utero, intrapartum, allattamento.
• Ferite aperte/piaghe: Qualsiasi rottura mucosa o ulcera (incluse altre MST) facilita ingresso.

NON Trasmesso Da

Saliva (baci), sudore, lacrime, urine, feci, contatti casuali, insetti, aria, acqua, cibo.

Prevenzione

• Preservativi (esterni/interni).
• PrEP (tenofovir/emtricitabina) per alto rischio.
• PEP entro 72h da esposizione.
• Trattamento come prevenzione (U=U: non rilevabile = non trasmissibile).
• Circoncisione medica volontaria (riduce trasmissione femmina→maschio ~60%).
• Aghi sterili, sangue screenato.