Diagnosi AIDS: conta CD4 e infezioni opportunistiche

La Sindrome da Immunodeficienza Acquisita (AIDS) è diagnosticata quando una persona con HIV soddisfa uno di due criteri:

• Conteggio CD4 scende sotto 200 cellule/mm³ (range normale: 500–1.600 cellule/mm³), indicando grave danno sistema immunitario.
• Sviluppo di infezione opportunistica o tumore AIDS-definente, come polmonite da Pneumocystis jirovecii, tossoplasmosi, meningite criptococcica, sarcoma Kaposi, o cancro cervicale invasivo.

Questi marcatori segnalano che il sistema immunitario non può più difendersi efficacemente contro patogeni. La terapia antiretrovirale precoce (ART) può sopprimere HIV, preservare cellule CD4, e prevenire progressione ad AIDS. Monitoraggio regolare conta CD4 e carica virale è essenziale per gestire HIV.

Con ART moderna, AIDS è largamente prevenibile. Obiettivo: diagnosticare HIV precocemente, iniziare trattamento immediatamente, mantenere soppressione virale (<50 copie/mL), e preservare funzione immunitaria per aspettativa vita quasi normale.