Vie trasmissione HIV: sesso, sangue, aghi e perinatale
L'HIV si trasmette solo attraverso fluidi corporei specifici che contengono alte cariche virali: sangue, sperma, fluido pre-seminale, fluidi rettali, fluidi vaginali, e latte materno. Saliva, sudore, lacrime, e urine non trasmettono HIV a meno che non siano visibilmente contaminati con sangue.
Quattro principali vie trasmissione
- Contatto sessuale: Anale (rischio più alto), vaginale, orale (basso). Preservativi, PrEP, e U=U (non rilevabile = non trasmissibile) prevengono trasmissione.
- Esposizione sangue: Trasfusione (ora rara con screening), ferite da ago (occupazionale), condivisione attrezzatura iniezione (alto rischio).
- Madre-figlio (perinatale): In utero, durante parto, o tramite allattamento. ART, taglio cesareo, e formula riducono rischio a <1%.
- Vie rare: Trapianto organi/tessuti (screenati), inseminazione artificiale (screenata).
Cosa NON trasmette HIV
- Contatto casuale: abbracci, strette mani, condivisione toilette, piatti, punture insetti.
- Aria, acqua, cibo.
Toolkit prevenzione
- Preservativi (uso corretto, costante).
- PrEP (TDF/FTC quotidiano o cabotegravir iniettabile).
- PEP (profilassi post-esposizione, entro 72 ore).
- Trattamento come prevenzione (ART → soppressione virale).
- Scambio aghi, safe injection sites.
- Screening sangue e organi.