Sessuoterapia: Processo strutturato da assessment a prevenzione ricaduta
La sessuoterapia è una psicoterapia specializzata (tipicamente 12-20 sedute) che affronta disfunzioni sessuali, discrepanze desiderio, dolore, problemi intimità. Integra interventi comportamentali, cognitivi, emotivi, relazionali.
Fase 1: Assessment (2-4 sedute)
- Interviste congiunte + individuali; storia sessuale/relazionale; revisione medica/psichiatrica; audit farmaci.
- Misure validate: FSFI/IIEF, CSI (relazione), BDI/BAI, Sexual Distress Scale.
- Referral medico se eziologia organica sospetta (ormonale, vascolare, neurologica, iatrogena).
- Formulazione: modello biopsicosociale; obiettivi trattamento condivisi.
Fase 2: Intervento (8-14 sedute)
- Psicoeducazione: Ciclo risposta sessuale (modello circolare Basson), miti, anatomia.
- Ristrutturazione cognitiva: Identificare/modificare performance demands, spectatoring, catastrofizzazione, script di genere.
- Esercizi comportamentali: Sensate focus (tocco non-demand → genitale → coito), esposizione graduale, mindfulness durante eccitazione.
- Training comunicazione: "Io" statements, espressione desiderio, negoziazione, feedback.
- Terapia di coppia: Ferite attaccamento, dinamiche potere, pattern conflitto.
- Adiuganti medici: Inibitori PDE5, estrogeni vaginali, testosterone (se indicato), dilatatori, PT pavimento pelvico.
Fase 3: Consolidamento e prevenzione ricaduta (2-4 sedute)
- Rivedere progressi, raffinare piano pratica domiciliare.
- Identificare situazioni ad alto rischio (stress, malattia, transizioni vita).
- Sedute booster a 3, 6, 12 mesi.
Qualifiche terapeuta
Certificazione AASECT (CST) o equivalente: laurea salute mentale + 150 ore training sessuoterapia + 50 ore supervisione + consulenza casi.