Salute e malattia
La progressione dell'HIV è determinata da fattori virali e dell'ospite:
L'HIV è un retrovirus a RNA; la transcriptasi inversa converte l'RNA in DNA, integrandolo nel genoma dell'ospite per persistere.
Alto tasso di mutazione crea ceppi diversi, influenzando infettività, replicazione, resistenza ai farmaci, evasione immunitaria.
Colpisce cellule CD4+, macrofagi, cellule dendritiche — difensori immunitari chiave — indebolendo l'immunità.
Anticorpi e cellule T citotossiche rispondono, ma l'HIV evade tramite downregolazione proteine e deplezione cellule immunitarie.
L'HIV aumenta rischio di TB, IST, tumori, compromettendo ulteriormente l'immunità e accelerando la progressione.
Gli antiretrovirali sopprimono la replicazione, ma può svilupparsi resistenza, richiedendo cambi di regime.
Complesse interazioni tra fattori virali, risposte immunitarie e influenze esterne guidano il decorso della malattia da HIV.
HIV e AIDS